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복부 통증으로 병원을 찾았을 때, 의사가 가장 먼저 의심하는 질환 중 하나가 바로 **충수염(맹장염)**입니다. 충수염은 진단이 늦어지면 충수 파열로 이어질 수 있기 때문에 조기 발견이 무엇보다 중요합니다. 그런데 단순히 통증만으로는 명확히 구별하기 어렵기 때문에, 혈액검사 수치가 진단의 중요한 단서가 됩니다. 이번 글에서는 충수염 진단 시 어떤 혈액 수치를 확인해야 하는지, 그리고 각 수치가 의미하는 바를 자세히 알아보겠습니다.
1️⃣ 충수염 진단의 기본 – 왜 혈액검사가 중요한가?
충수염은 충수(appendix)에 염증이 생긴 상태로, 감염이나 폐색(막힘)에 의해 발생합니다. 이 염증 반응은 몸 안에서 면역세포가 활성화되며 여러 수치의 변화를 일으키기 때문에, 혈액검사는 단순 복통과 충수염을 구별하는 데 매우 유용합니다.
💡 혈액검사는 충수염의 정확한 위치나 형태를 보여주지는 않지만, 염증이 진행되고 있다는 것을 빠르고 객관적으로 알려주는 지표가 됩니다.
2️⃣ 백혈구 수치(WBC) – 염증 반응의 첫 번째 신호
충수염이 의심될 때 가장 먼저 확인하는 수치가 바로 **백혈구 수치(White Blood Cell count, WBC)**입니다. 우리 몸은 염증이나 감염이 생기면 방어를 위해 백혈구를 늘려 병원체와 싸웁니다.
- 정상 범위: 4,000~10,000 /μL
- 충수염 의심: 10,000~18,000 /μL 이상
- 심한 염증(파열 가능성): 18,000 /μL 이상
즉, 백혈구 수치가 높을수록 염증이 심하거나 이미 진행된 상태일 가능성이 큽니다. 하지만 단순 감기나 다른 감염에서도 백혈구가 높을 수 있으므로, 단독으로는 확진이 어렵습니다.
3️⃣ 중성구 비율(Neutrophil %) – 염증의 단계 확인
백혈구의 구성요소 중 **중성구(Neutrophil)**는 세균 감염 시 가장 먼저 반응하는 면역세포입니다. 충수염처럼 세균성 염증이 있을 때, 중성구 비율이 비정상적으로 높게 나타납니다.
- 정상 범위: 40~75%
- 충수염 의심: 75~85% 이상
- 급성 충수염: 85% 이상 + 백혈구 증가
👉 중성구 비율이 높다는 것은 단순한 감염이 아니라 세균 감염으로 인한 급성 염증이 진행 중이라는 의미입니다.
4️⃣ CRP (C-반응단백질) – 염증의 심각도 평가
CRP는 간에서 생성되는 단백질로, 체내 염증이 생기면 빠르게 증가합니다. 충수염의 진행 정도를 파악하는 데 특히 유용합니다.
- 정상 범위: 0.3 mg/dL 이하
- 경미한 염증: 1~5 mg/dL
- 급성 충수염 의심: 5~10 mg/dL 이상
- 충수 파열 가능성: 10 mg/dL 이상
즉, CRP 수치가 높을수록 염증이 심하고 진행된 충수염일 가능성이 높습니다. 특히 WBC와 CRP가 동시에 상승했다면, 수술적 치료가 필요할 가능성이 높습니다.
5️⃣ 기타 참고 수치 – ESR과 체온 변화
- ESR(적혈구침강속도): 염증이 있을 때 서서히 상승하는 지표로, 급성기보다는 만성 염증에서 유용합니다.
- 체온(발열): 37.5°C 이상이면 감염 진행 가능성. 38°C 이상이라면 급성 충수염 의심.
이 두 가지는 보조적인 지표로, WBC·CRP와 함께 해석해야 정확도가 높아집니다.
6️⃣ 혈액검사만으로는 100% 진단 불가
혈액검사는 충수염을 의심하는 ‘첫 단계’일 뿐입니다. 정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 추가 검사가 필요합니다.
- 복부 초음파: 충수가 두꺼워져 있거나 염증 소견이 보이면 충수염 가능성 ↑
- 복부 CT: 충수염의 위치, 농양(고름) 유무, 파열 여부까지 확인 가능
👉 즉, 혈액검사 → 영상검사 → 임상 증상을 종합해서 진단하는 것이 표준 절차입니다.
📌 결론
충수염은 초기에 정확히 진단하고 치료하면 금방 회복되지만, 진단이 늦어지면 복막염, 농양, 패혈증 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 복통이 지속되거나 오른쪽 아랫배 통증이 심할 경우, 혈액검사(WBC·CRP·Neutrophil%)를 통해 빠르게 염증 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 조기에 진단하고 치료하면 수술 없이 항생제 치료로 회복될 수도 있습니다. 무심코 넘겼던 복통이라도, 혈액검사 수치 하나가 생명을 구할 수 있다는 점을 꼭 기억하세요.
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