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충수염(맹장염)은 복부 응급질환 중 가장 흔히 발생하는 질환입니다. 단순한 복통으로 시작하지만 치료가 늦어지면 복막염이나 패혈증 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 그래서 많은 경우 신속한 수술이 필요하죠. 오늘은 충수염 수술 과정이 어떤 단계로 진행되는지, 그리고 환자가 알아두면 좋은 정보들을 단계별로 정리해보겠습니다.
1️⃣ 수술 전 진단과 준비
응급실에 내원한 환자는 우선 혈액검사, 소변검사, 영상검사(초음파·CT) 등을 통해 충수염 여부를 확인합니다. 염증이 확인되면 빠른 수술 결정이 내려집니다.
수술 전에는 금식을 유지하며, 정맥 주사로 수액과 항생제를 공급받습니다. 동시에 마취과 의사가 환자의 건강 상태를 확인하고 전신 마취 가능 여부를 체크합니다. 이 과정에서 보호자에게 수술 방법과 예상되는 경과를 설명하고 동의서를 받습니다.
2️⃣ 마취 및 수술 시작
충수염 수술은 전신 마취로 진행됩니다. 환자가 마취에 들어가면 기관 내 삽관으로 호흡을 유지하고, 의료진은 철저하게 소독 후 수술 준비를 마칩니다. 외과 의사, 마취과 의사, 간호사가 팀을 이루어 환자의 안전을 관리합니다.
3️⃣ 수술 방법: 복강경 vs 개복
- 복강경 수술 : 배에 작은 구멍 2~3개를 뚫고 카메라와 기구를 넣어 충수를 절제합니다. 흉터가 작고 회복이 빠른 장점이 있습니다.
- 개복 수술 : 충수가 터졌거나 복막염이 심한 경우, 하복부를 절개해 직접 충수를 제거합니다. 회복 기간이 길지만 염증을 넓게 확인할 수 있습니다.
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4️⃣ 충수 절제와 복강 세척
의사는 충수를 절제한 뒤, 고름이나 염증이 번져 있으면 복강 세척을 시행합니다. 심한 경우에는 배액관을 삽입해 수술 후 체액이 배출되도록 합니다. 이는 합병증 예방에 중요한 과정입니다.
5️⃣ 봉합 및 수술 마무리
충수 절제가 끝나면 절개 부위를 봉합합니다. 복강경은 작은 구멍만 꿰매면 되지만, 개복은 절개선이 길기 때문에 봉합도 많습니다. 이후 환자는 회복실에서 마취에서 깨어나며, 혈압·호흡·출혈 여부를 집중 관찰합니다.
6️⃣ 수술 후 회복과 관리
수술 직후에는 금식을 유지하다가, 상태가 안정되면 미음이나 죽부터 시작합니다. 보통 24시간 내 가벼운 보행이 가능하며, 단순 충수염은 3~5일 입원, 복막염 동반 시 7일 이상이 소요됩니다.
퇴원 후에는
- 무리한 운동 피하기
- 상처 청결 관리
- 기름지고 자극적인 음식 제한
이 필요합니다. 발열·복통·상처 부위 붓기 등이 있으면 바로 병원에 재방문해야 합니다.
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7️⃣ 합병증과 주의사항
충수염 수술 후 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다. 대표적으로 상처 감염, 복강 내 농양, 장폐색 등이 있으며, 특히 수술 전에 충수가 터져 있었던 경우 위험이 더 큽니다. 따라서 퇴원 후에도 경과 관찰은 필수입니다.
✅ 결론
충수염 수술은 흔히 시행되는 수술이지만, 진단과 치료 시기를 놓치면 위험할 수 있습니다. 수술 과정을 미리 알고 있으면 두려움을 줄이고 회복에도 도움이 됩니다. 복통이 오래 지속되거나 점점 심해진다면 지체하지 말고 병원을 찾아야 합니다.
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